1. Évaluer la gravité de la fracture
Toutes les dents cassées ne se valent pas. On distingue généralement :
- La fêlure : une fissure superficielle de l'émail, souvent indolore mais à surveiller.
- L'éclat ou dent ébréchée : un petit morceau d'émail se détache, sans atteindre la dentine ni le nerf.
- La fracture coronaire : la cassure touche la dentine, parfois la pulpe (nerf) : sensibilité au chaud, au froid ou à l'air.
- La fracture radiculaire : la racine est atteinte, la dent peut bouger. Pronostic plus réservé.
- L'expulsion (avulsion) : la dent est sortie totalement de l'alvéole. Urgence absolue.
2. Les bons réflexes dans l'heure qui suit
- Rincer la bouche à l'eau tiède pour évaluer l'étendue de la fracture.
- Récupérer le fragment cassé et le conserver dans du lait ou du sérum physiologique (jamais dans de l'eau du robinet).
- En cas de dent totalement expulsée, la tenir par la couronne (jamais par la racine), la rincer brièvement et la réimplanter immédiatement dans l'alvéole si possible, ou la conserver dans du lait.
- Appliquer du froid sur la joue pour limiter l'œdème.
- Prendre un antalgique (paracétamol) en respectant la posologie. Éviter l'aspirine en cas de saignement.
- Contacter le cabinet sans attendre pour obtenir un rendez-vous d'urgence.
3. Les solutions de réparation
Selon l'étendue de la fracture et la localisation de la dent, plusieurs traitements sont possibles :
- Recollage du fragment par adhésif si le morceau est conservé.
- Reconstitution au composite pour les petits éclats : technique conservatrice, réalisée en une séance.
- Facette céramique pour les fractures antérieures visibles — dentisterie esthétique.
- Inlay/onlay ou couronne pour les pertes de substance importantes.
- Traitement endodontique (dévitalisation) si le nerf est exposé.
- Extraction puis implant si la dent ne peut pas être conservée — implant dentaire à Boulogne.
4. Prévenir les fractures dentaires
- Port d'un protège-dents lors des sports de contact.
- Gouttière nocturne en cas de bruxisme (grincement des dents).
- Éviter de croquer la glace, les noyaux ou d'ouvrir des emballages avec les dents.
- Soigner les caries précocement pour limiter la fragilisation de la dent.
Questions fréquentes
Une dent cassée est-elle une urgence dentaire ?
Oui, surtout si la fracture est douloureuse, si la pulpe (nerf) est exposée ou si la dent est mobile. Contactez le cabinet dans les 24 heures. En cas d'expulsion totale d'une dent définitive, la prise en charge doit avoir lieu dans l'heure qui suit le choc.
Que faire en attendant le rendez-vous ?
Rincez la bouche à l'eau tiède, conservez le morceau cassé dans du lait ou du sérum physiologique, appliquez du froid sur la joue pour limiter l'œdème et évitez de mâcher du côté concerné. Un antalgique type paracétamol peut être pris en respectant la posologie.
Peut-on recoller un morceau de dent cassée ?
Oui, si le fragment est intact, propre et conservé dans un milieu humide (lait, sérum physiologique ou salive), le chirurgien-dentiste peut souvent le recoller par collage adhésif. Sinon, une reconstitution au composite, une facette ou une couronne sera proposée selon l'étendue de la fracture.
Quel est le coût d'une dent cassée réparée ?
Le tarif dépend de la solution : composite direct, inlay/onlay, facette céramique, couronne ou implant. Un devis détaillé conforme à la convention dentaire est systématiquement remis avant tout soin, avec la part remboursée par l'Assurance Maladie et la complémentaire santé.
Urgence dentaire à Boulogne-Billancourt
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